Cuando falta un diente, el hueso que lo rodeaba puede cambiar de volumen con el tiempo. Por eso, antes de colocar un implante no basta con comprobar que existe un espacio en la sonrisa: también debemos estudiar el tejido que va a sostenerlo y la posición que necesita la futura prótesis.
Regenerar hueso antes de un implante es necesario en algunos casos, pero no en todos. La decisión depende del defecto óseo, de la anatomía de la zona y de si podemos colocar el implante en una posición adecuada con suficiente estabilidad.
Qué significa tener poco hueso
La falta de hueso puede afectar a la anchura, a la altura o a ambas dimensiones. Una zona puede parecer suficiente en una radiografía y, sin embargo, ser demasiado estrecha para alojar el implante en la posición prevista. También importa la relación con los dientes vecinos, los nervios y, en el maxilar superior, el seno maxilar.
La pérdida de un diente, la enfermedad periodontal y algunas infecciones o traumatismos pueden dejar un defecto. Su magnitud no es igual en todas las personas. Decir que hay poco hueso no define por sí solo qué tratamiento hace falta.
Cómo se decide si hace falta regeneración
La valoración combina antecedentes, exploración de la boca y pruebas de imagen indicadas para cada caso. Cuando aporta información necesaria, el estudio tridimensional permite analizar el volumen disponible y las estructuras próximas. También se revisan la encía, la mordida y el diseño de la prótesis que sustituirá al diente.
La planificación debe partir de la posición del diente que queremos reponer. El objetivo es valorar si el implante puede colocarse donde lo necesita esa restauración, y no elegir su posición únicamente porque allí quede más hueso. En nuestra página de regeneración ósea guiada en Pamplona explicamos este enfoque.
Cuándo se regenera antes de colocar el implante
Puede ser necesario separar el tratamiento en fases cuando el defecto es amplio o cuando el hueso existente no permite estabilizar el implante en la posición planificada. Primero se realiza la reconstrucción y se deja un periodo de cicatrización. Después se vuelve a valorar la zona antes de colocar el implante.
La regeneración previa necesita tiempo para cicatrizar; el material colocado no se convierte de inmediato en hueso preparado para recibir cargas. Los plazos dependen de la técnica, del volumen reconstruido, de los materiales y de la evolución de cada paciente.
Cuándo puede hacerse en la misma intervención
Si el defecto es más limitado y queda hueso suficiente para fijar el implante adecuadamente, puede plantearse una regeneración simultánea. En determinadas situaciones se añaden materiales de injerto alrededor de la zona y se utilizan membranas para proteger el espacio de regeneración.
Esta posibilidad no se decide solo para reducir visitas. Deben cumplirse las condiciones clínicas necesarias. Un tratamiento en dos fases no es un fracaso de la planificación: puede ser la opción más adecuada para el defecto que se ha encontrado.
La elevación de seno en el maxilar superior
En la zona posterior del maxilar superior, el seno maxilar puede limitar la altura de hueso disponible. La elevación de seno busca crear espacio para el injerto bajo su membrana. Según el hueso existente y la estabilidad que pueda conseguirse, el implante puede colocarse en el mismo procedimiento o en una fase posterior.
No todas las zonas con poca altura requieren esta técnica. Hay que estudiar las alternativas y explicar sus ventajas y limitaciones para esa boca concreta.
Qué conviene conocer antes del tratamiento
La información previa debe incluir el origen del material de injerto, el número de fases, las molestias previsibles y los riesgos. Pueden aparecer inflamación, infección, exposición del injerto o una regeneración insuficiente. Fumar y determinados problemas de salud pueden dificultar la cicatrización y deben valorarse.
Conviene preguntar también cómo se resolverá la ausencia dental durante el proceso y qué cuidados serán necesarios. Las instrucciones de higiene, alimentación y seguimiento deben ajustarse a la intervención realizada.
Un diagnóstico antes de elegir la técnica
La regeneración ósea es una herramienta para determinados defectos, no un paso obligatorio de todos los implantes. En Clínica Bustillo & López valoramos el hueso disponible y la futura prótesis para explicar si hace falta reconstruir la zona, en qué momento y con qué límites.
Si te han indicado que no tienes suficiente hueso, una valoración permite concretar qué significa en tu caso y qué opciones pueden plantearse, sin asumir que todas las situaciones necesitan el mismo procedimiento.
¡Contáctanos y recupera tu sonrisa!
Agenda tu primera consulta con nosotros y mejora tu calidad de vida.
